Під час вагітності найважливіші фолат, йод, вітамін D і омега-3 DHA, а залізо та кальцій додають за аналізами й раціоном. Фолієву кислоту починають пити ще при плануванні, щонайменше за місяць до зачаття, а пренатальний комплекс зручно приймати від планування до кінця годування груддю. Потреба в цих речовинах зростає набагато сильніше, ніж потреба в калоріях, тому навіть дуже гарний раціон не завжди її покриває. Схему під ваші аналізи завжди погоджує лікар, який веде вагітність.

Нижче розписано, які вітаміни пити при плануванні вагітності (зокрема чоловікам), у 1, 2 і 3 триместрі, під час годування груддю, які вітаміни можна пити при вагітності, а які лише з лікарем, і як вибрати пренатальні вітаміни за етикеткою.

Де купити:

Купити вітаміни для вагітних →

У статті:

Чому вітаміни при вагітності потрібні навіть при гарному харчуванні

Їсти за двох: потреба у фолаті під час вагітності зростає на 80%, у йоді на третину, а в калоріях лише на 3–25% залежно від триместру

Вислів «їсти за двох» насправді стосується вітамінів, а не калорій. За даними EFSA, у першому триместрі енергії потрібно лише на 70 ккал більше, у другому на 260 ккал, у третьому на 500 ккал. А от потреба у фолаті зростає майже вдвічі, у йоді на третину, у холіні на п'яту частину. Тобто тарілка збільшується трохи, а вітамінів і мінералів у ній має стати набагато більше.

Порівняйте добові норми EFSA для жінки до вагітності, під час неї і під час годування груддю:

Нутрієнт До вагітності Вагітність Годування груддю
Енергія звичайна +70 / +260 / +500 ккал +500 ккал
Фолат 330 мкг 600 мкг 500 мкг
Йод 150 мкг 200 мкг 200 мкг
Холін 400 мг 480 мг 520 мг
Вітамін B12 4 мкг 4,5 мкг 5 мкг
Вітамін A 650 мкг 700 мкг 1300 мкг
Вітамін C 95 мг 105 мг 155 мг
DHA у складі 250 мг EPA+DHA +100–200 мг +100–200 мг
Вітамін D 15 мкг 15 мкг 15 мкг

Особливо складно отримати з їжі фолат, йод і вітамін D. В Україні йоду мало в місцевих продуктах і питній воді, а сонця для синтезу вітаміну D з жовтня по березень замало. Тому лікарі майже завжди радять вагітним пренатальний комплекс, а не лише корекцію меню.

Які вітаміни пити при плануванні вагітності

Вітаміни при підготовці до вагітності оптимально почати за 2–3 місяці до зачаття. Нервова трубка дитини замикається вже приблизно на 4-му тижні після зачаття, коли жінка часто ще не знає про вагітність. Тому до цього моменту запас фолату має бути високим: низький рівень фолату в майбутньої мами пов'язаний з вищим ризиком дефектів нервової трубки. В огляді Cochrane щоденний прийом фолату до зачаття і в перші тижні пов'язували з помітно меншою частотою таких дефектів.

  • Фолієва кислота або метилфолат: 400 мкг щодня, щонайменше за місяць до зачаття і до 12-го тижня. Детальніше про форми і дозування в статті фолієва кислота (вітамін B9).
  • Йод: зазвичай 150 мкг на день, якщо немає захворювань щитоподібної залози; з ними дозу визначає ендокринолог.
  • Вітамін D: перед вагітністю варто здати аналіз 25(OH)D, щоб лікар підібрав дозу.
  • Аналізи: гемоглобін, феритин і ТТГ покажуть, чи потрібне окреме залізо або увага до щитоподібної залози.

Простіше одразу почати пренатальний комплекс, де вже зібрані фолат, йод і вітамін D у дозах для вагітних, тож після зачаття нічого не доведеться змінювати. Окремо фолієву кислоту п'ють, якщо комплекс не підходить або лікар призначив іншу дозу. Жінкам із нерегулярним циклом при плануванні також цікаво прочитати про міо-інозитол для жінок.

Фолієва кислота: дивитися товари →

Вітаміни при плануванні вагітності для чоловіків

Про вітаміни для майбутнього тата часто забувають, хоча сперматозоїди дозрівають приблизно 70–75 днів. Отже, те, що чоловік їсть і приймає зараз, позначиться на сперматозоїдах лише через 2–3 місяці, і починати варто одночасно з партнеркою.

  • Цинк: сприяє нормальній фертильності й репродуктивній функції та нормальному рівню тестостерону.
  • Селен: сприяє нормальному сперматогенезу. Купити селен.
  • Вітамін D і омега-3: базова підтримка, якщо риби в меню мало, а сонця взимку не вистачає.
  • Фолат: часто входить у чоловічі комплекси для планування.

Найпростіше взяти чоловічий мультивітамін із цинком і селеном. Як його вибрати, пояснюємо в матеріалі які вітаміни потрібні чоловікам. Коли аналіз сперми вже має відхилення від норми, план підготовки краще скласти разом з андрологом.

Вітаміни при плануванні вагітності для чоловіків: сперматозоїди дозрівають 70–75 днів, тому цинк, селен, вітамін D і омега-3 починають за 3 місяці

Цинк: дивитися товари →

Вітаміни в 1 триместрі вагітності

Вітаміни по триместрах: при плануванні фолат, йод, D; у 1 триместрі фолат і йод; у 2 триместрі залізо і кальцій; у 3 триместрі DHA; при годуванні йод, DHA і D дитині

На ранніх термінах, у перші 12 тижнів, закладаються всі органи дитини, тому головні тут фолат і йод. Щитоподібна залоза малюка починає працювати лише близько 12-го тижня, а до того дитина повністю залежить від гормонів мами. Для гормонів щитоподібної залози потрібен саме йод, тому EFSA радить вагітним 200 мкг на день з усіх джерел.

  • Фолат: 400 мкг щонайменше до 12-го тижня; у складі пренатального комплексу його п'ють і далі.
  • Йод: 150–200 мкг у комплексі або окремо.
  • Вітамін D: щодня, особливо з жовтня по березень.

Якщо турбує нудота, пийте вітаміни ввечері після вечері або з легким перекусом, а не натщесерце. Великі таблетки можна замінити капсулами чи меншими порціями, розділеними на два прийоми. Якщо нудота сильна, підібрати схему допоможе лікар.

Вітаміни в 2 триместрі вагітності

У другому триместрі дитина швидко росте, а об'єм крові мами збільшується майже наполовину. Тому зростає потреба в залізі: воно сприяє утворенню гемоглобіну й нормальному транспорту кисню. У дослідженнях Cochrane щоденне залізо помітно знижувало ризик анемії в мами на момент пологів. Дозу заліза підбирає лікар за аналізами гемоглобіну й феритину, бо надлишок теж небажаний.

Також час подбати про кальцій для кісток малюка: норма для дорослих 950–1000 мг на день. Якщо ви мало їсте молочного, лікар може порадити кальцій з вітаміном D. Важлива деталь: кальцій заважає засвоєнню заліза, тому їх приймають з різницею у 2 години. Більше про розподіл вітамінів протягом дня у статті коли пити вітаміни.

Якщо лікар призначив залізо окремо, його зручно замовити в BioMax разом з пренатальним комплексом одним кошиком: купити залізо.

Вітаміни в 3 триместрі вагітності і DHA

В останньому триместрі мозок дитини росте найшвидше і накопичує омега-3 DHA. Офіційне твердження ЄС каже, що омега-3 DHA в раціоні мами сприяє нормальному розвитку мозку та очей у плоду й у малюка, який їсть грудне молоко. Корисний ефект досягається, коли до базових 250 мг EPA+DHA мама додає ще 200 мг DHA щодня. В огляді Cochrane прийом омега-3 під час вагітності пов'язували з меншим ризиком передчасних пологів.

Отримати DHA можна з жирної морської риби: лосося, оселедця, скумбрії, сардин, приблизно 2 порції на тиждень. Великої хижої риби (риби-меча, акули, марліна) вагітним краще уникати через ртуть, а тунця їсти не частіше 1–2 разів на тиждень. Якщо риба буває рідко, зручніше пити DHA для вагітних у капсулах: однієї-двох на день зазвичай досить.

Звідки взяти 200 мг DHA при вагітності: лосось, оселедець, сардини 2 рази на тиждень або капсула DHA; акулу і рибу-меч краще не їсти через ртуть

Про різні види омега-3 і риб'ячого жиру читайте в статті омега-3: що це і в чому користь.

Омега-3 DHA для вагітних: дивитися товари →

Які вітаміни пити під час годування груддю

Після пологів потреба не зменшується, а за деякими речовинами навіть росте: вітаміну A потрібно вдвічі більше, ніж до вагітності, холіну 520 мг, вітаміну C 155 мг. Від харчування мами залежить, скільки йоду і DHA отримає малюк з молоком. Тому пренатальний комплекс зазвичай продовжують пити весь період годування або переходять на спеціальну формулу для мам після пологів.

  • Йод і DHA: як і під час вагітності.
  • Вітамін D мамі: щодня, а немовляті вітамін D дають окремо, бо з грудним молоком його надходить дуже мало. Про дози для малюка читайте в статті які вітаміни потрібні дітям.
  • Залізо: за аналізами, особливо після крововтрати в пологах.

Багатьох мам лякає випадіння волосся через 2–4 місяці після пологів. Це природна реакція на зміну гормонів, і зазвичай густота відновлюється за 6–12 місяців. Важливо не кидати вітаміни та перевірити феритин. Більше в статті як зупинити випадіння волосся.

Як вибрати пренатальні вітаміни за етикеткою

Пренатальні вітаміни — це мультивітаміни з дозами, розрахованими на вагітність. Перевірте на етикетці кілька рядків:

  • Фолат: 400–800 мкг у формі фолієвої кислоти або метилфолату.
  • Йод: 150–220 мкг. Якщо його немає, йод беруть окремо: купити йод.
  • Вітамін D: 10–25 мкг (400–1000 МО).
  • Вітамін A: бажано як бета-каротин, а частка ретинолу до 800 мкг.
  • Холін: у багатьох комплексах його мало або немає зовсім. Холін є в яйцях, а також у лецитині та окремих добавках: купити холін.
  • DHA: якщо вона не входить у комплекс, її беруть окремою капсулою.

Як вибрати пренатальні вітаміни за етикеткою: фолат 400–800 мкг, йод 150–220 мкг, вітамін D 400–1000 МО, вітамін A як бета-каротин, холін, DHA

Пренатальні комплекси відрізняються саме цими рядками, тож порівняти склад зручно ще до замовлення. Маєте рекомендацію лікаря і не знаєте, який комплекс їй відповідає? Надішліть її нашому менеджеру в Viber або Telegram, і в BioMax допоможуть зіставити склад.

Що не варто пити при вагітності без лікаря

Світлофор вітамінів при вагітності: зелене — фолат, йод, D, DHA; жовте — залізо, кальцій, магній, B12 за аналізами; червоне — ретинол у великих дозах, трав'яні екстракти, два мультивітаміни разом

  • Вітамін A у формі ретинолу у великих дозах: його надлишок небажаний для дитини; з цієї ж причини печінку вагітним не радять їсти часто.
  • Два мультивітаміни одночасно: дози вітаміну A, заліза й цинку сумуються і можуть перевищити безпечну межу.
  • Трав'яні екстракти: ашваганда, розторопша, екстракт зеленого чаю та інші рослинні добавки під час вагітності приймають лише з дозволу лікаря.
  • Високі дози вітаміну D: понад 4000 МО на день лише за аналізом і призначенням.

Залізо, кальцій, магній і окремий B12 (його часто додають вегетаріанкам) у звичайних дозах добре переносяться, але дозу краще підбирати за аналізами та самопочуттям разом з лікарем, який веде вагітність.

Часті питання

Які вітаміни обов'язкові в першому триместрі?

Фолат 400 мкг, йод і вітамін D. Найзручніше отримати їх разом у пренатальному комплексі.

Які вітаміни можна пити при вагітності щодня?

Пренатальний комплекс з фолатом, йодом і вітаміном D, а також DHA для вагітних розраховані на щоденний прийом упродовж усієї вагітності. Окреме залізо, кальцій, трав'яні добавки й високі дози вітамінів погодьте з лікарем.

До якого терміну пити фолієву кислоту?

Окремо щонайменше до 12-го тижня вагітності. Далі фолат зазвичай продовжують у складі пренатального комплексу до кінця годування груддю.

Чи можна пити пренатальні вітаміни до вагітності?

Так, їх якраз радять почати на етапі планування, за 2–3 місяці до зачаття.

Чи бувають пренатальні вітаміни для чоловіків?

Окремого «пренатального» комплексу для чоловіків немає, але є чоловічі мультивітаміни з цинком і селеном, які зручно пити при плануванні вагітності.

Коли краще пити вітаміни при вагітності?

Під час їди, найчастіше за сніданком або обідом. Якщо нудить зранку, перенесіть прийом на вечір.

Чи допоможуть вітаміни від випадіння волосся при вагітності й після пологів?

Випадіння після пологів здебільшого минає саме, а вітаміни допомагають волоссю відновитися швидше: цинк і біотин сприяють підтримці нормального стану волосся, і обидва зазвичай уже є в пренатальному комплексі. Нестача заліза посилює випадіння, тому варто перевірити феритин і не кидати вітаміни в цей період.

Чи можна пити звичайний вітамін B12 при вагітності?

Норма B12 під час вагітності 4,5 мкг, і в пренатальних комплексах він уже є. Окремо B12 часто потрібен вегетаріанкам і веганкам, але дозу варто погодити з лікарем.

Джерела

  • De-Regil L. M. et al. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. PubMed
  • Zimmermann M. B. Iodine deficiency in pregnancy and the effects of maternal iodine supplementation on the offspring: a review. American Journal of Clinical Nutrition, 2009. PubMed
  • Middleton P. et al. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018. PubMed
  • Palacios C., Kostiuk L. K., Peña-Rosas J. P. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. PubMed
  • Peña-Rosas J. P. et al. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. PubMed
  • EFSA. Dietary Reference Values for nutrients. Summary report. EFSA Supporting Publications, 2017. EFSA