Во время беременности важнее всего фолат, йод, витамин D и омега-3 DHA, а железо и кальций добавляют по анализам и рациону. Фолиевую кислоту начинают пить ещё при планировании, минимум за месяц до зачатия, а пренатальный комплекс удобно принимать от планирования до конца кормления грудью. Потребность в этих веществах растёт гораздо сильнее, чем потребность в калориях, поэтому даже очень хороший рацион не всегда её покрывает. Схему под ваши анализы всегда согласовывает врач, который ведёт беременность.

Ниже расписано, какие витамины пить при планировании беременности (в том числе мужчинам), на ранних сроках, во 2 и 3 триместре, во время кормления грудью и как выбрать пренатальные витамины по этикетке.

Где купить:

Купить витамины для беременных →

В статье:

Почему витамины при беременности нужны даже при хорошем питании

Есть за двоих: потребность в фолате при беременности растёт на 80%, в йоде на треть, а в калориях лишь на 3–25% в зависимости от триместра

Выражение «есть за двоих» на самом деле касается витаминов, а не калорий. По данным EFSA, в первом триместре энергии нужно лишь на 70 ккал больше, во втором на 260 ккал, в третьем на 500 ккал. А вот потребность в фолате вырастает почти вдвое, в йоде на треть, в холине на пятую часть. То есть тарелка увеличивается немного, а витаминов и минералов в ней должно стать гораздо больше.

Сравните суточные нормы EFSA для женщины до беременности, во время неё и при кормлении грудью:

Нутриент До беременности Беременность Кормление грудью
Энергия обычная +70 / +260 / +500 ккал +500 ккал
Фолат 330 мкг 600 мкг 500 мкг
Йод 150 мкг 200 мкг 200 мкг
Холин 400 мг 480 мг 520 мг
Витамин B12 4 мкг 4,5 мкг 5 мкг
Витамин A 650 мкг 700 мкг 1300 мкг
Витамин C 95 мг 105 мг 155 мг
DHA в составе 250 мг EPA+DHA +100–200 мг +100–200 мг
Витамин D 15 мкг 15 мкг 15 мкг

Особенно сложно получить с едой фолат, йод и витамин D. В Украине йода мало в местных продуктах и питьевой воде, а солнца для синтеза витамина D с октября по март недостаточно. Поэтому врачи почти всегда советуют беременным пренатальный комплекс, а не только коррекцию меню.

Какие витамины пить при планировании беременности

Витамины при подготовке к беременности лучше всего начать за 2–3 месяца до зачатия. Нервная трубка ребёнка замыкается уже примерно на 4-й неделе после зачатия, когда женщина часто ещё не знает о беременности. Поэтому к этому моменту запас фолата должен быть высоким: низкий уровень фолата у будущей мамы связан с более высоким риском дефектов нервной трубки. В обзоре Cochrane ежедневный приём фолата до зачатия и в первые недели связывали с заметно меньшей частотой таких дефектов.

  • Фолиевая кислота или метилфолат: 400 мкг ежедневно, минимум за месяц до зачатия и до 12-й недели. Подробнее о формах и дозировке в статье фолиевая кислота (витамин B9).
  • Йод: обычно 150 мкг в день, если нет заболеваний щитовидной железы; при них дозу определяет эндокринолог.
  • Витамин D: перед беременностью стоит сдать анализ 25(OH)D, чтобы врач подобрал дозу.
  • Анализы: гемоглобин, ферритин и ТТГ покажут, нужно ли отдельное железо или внимание к щитовидной железе.

Проще сразу начать пренатальный комплекс, где уже собраны фолат, йод и витамин D в дозах для беременных, так что после зачатия ничего не придётся менять. Отдельно фолиевую кислоту пьют, если комплекс не подходит или врач назначил другую дозу. Женщинам с нерегулярным циклом при планировании также интересно прочитать о мио-инозитоле для женщин.

Фолиевая кислота: смотреть товары →

Витамины при планировании беременности для мужчин

О витаминах для будущего папы часто забывают, хотя сперматозоиды созревают примерно 70–75 дней. Значит, то, что мужчина ест и принимает сейчас, отразится на сперматозоидах лишь через 2–3 месяца, и начинать стоит одновременно с партнёршей.

  • Цинк: способствует нормальной фертильности и репродуктивной функции и нормальному уровню тестостерона.
  • Селен: способствует нормальному сперматогенезу. Купить селен.
  • Витамин D и омега-3: базовая поддержка, если рыбы в меню мало, а солнца зимой не хватает.
  • Фолат: часто входит в мужские комплексы для планирования.

Проще всего взять мужской мультивитамин с цинком и селеном. Как его выбрать, объясняем в материале какие витамины нужны мужчинам. Когда анализ спермы уже имеет отклонения от нормы, план подготовки лучше составить вместе с андрологом.

Витамины при планировании беременности для мужчин: сперматозоиды созревают 70–75 дней, поэтому цинк, селен, витамин D и омега-3 начинают за 3 месяца

Цинк: смотреть товары →

Витамины в 1 триместре беременности

Витамины по триместрам: при планировании фолат, йод, D; в 1 триместре фолат и йод; во 2 триместре железо и кальций; в 3 триместре DHA; при кормлении йод, DHA и D ребёнку

На ранних сроках, в первые 12 недель, закладываются все органы ребёнка, поэтому главные здесь фолат и йод. Щитовидная железа малыша начинает работать лишь около 12-й недели, а до этого ребёнок полностью зависит от гормонов мамы. Для гормонов щитовидной железы нужен именно йод, поэтому EFSA советует беременным 200 мкг в день из всех источников.

  • Фолат: 400 мкг минимум до 12-й недели; в составе пренатального комплекса его пьют и дальше.
  • Йод: 150–200 мкг в комплексе или отдельно.
  • Витамин D: ежедневно, особенно с октября по март.

Если беспокоит тошнота, пейте витамины вечером после ужина или с лёгким перекусом, а не натощак. Крупные таблетки можно заменить капсулами или меньшими порциями, разделёнными на два приёма. Если тошнота сильная, подобрать схему поможет врач.

Витамины во 2 триместре беременности

Во втором триместре ребёнок быстро растёт, а объём крови мамы увеличивается почти наполовину. Поэтому растёт потребность в железе: оно способствует образованию гемоглобина и нормальному транспорту кислорода. В исследованиях Cochrane ежедневное железо заметно снижало риск анемии у мамы к моменту родов. Дозу железа подбирает врач по анализам гемоглобина и ферритина, потому что избыток тоже нежелателен.

Также пора позаботиться о кальции для костей малыша: норма для взрослых 950–1000 мг в день. Если вы мало едите молочного, врач может посоветовать кальций с витамином D. Важная деталь: кальций мешает усвоению железа, поэтому их принимают с разницей в 2 часа. Подробнее о распределении витаминов в течение дня в статье когда пить витамины.

Если врач назначил железо отдельно, его удобно заказать в BioMax вместе с пренатальным комплексом одной корзиной: купить железо.

Витамины в 3 триместре беременности и DHA

В последнем триместре мозг ребёнка растёт быстрее всего и накапливает омега-3 DHA. Официальное утверждение ЕС гласит, что омега-3 DHA в рационе мамы способствует нормальному развитию мозга и глаз у плода и у малыша, который ест грудное молоко. Полезный эффект достигается, когда к базовым 250 мг EPA+DHA мама добавляет ещё 200 мг DHA ежедневно. В обзоре Cochrane приём омега-3 во время беременности связывали с меньшим риском преждевременных родов.

Получить DHA можно из жирной морской рыбы: лосося, сельди, скумбрии, сардин, примерно 2 порции в неделю. Крупной хищной рыбы (рыбы-меч, акулы, марлина) беременным лучше избегать из-за ртути, а тунец есть не чаще 1–2 раз в неделю. Если рыба бывает редко, удобнее пить DHA для беременных в капсулах: одной-двух в день обычно достаточно.

Откуда взять 200 мг DHA при беременности: лосось, сельдь, сардины 2 раза в неделю или капсула DHA; акулу и рыбу-меч лучше не есть из-за ртути

О разных видах омега-3 и рыбьего жира читайте в статье омега-3: что это и в чём польза.

Омега-3 DHA для беременных: смотреть товары →

Какие витамины пить при кормлении грудью

После родов потребность не уменьшается, а по некоторым веществам даже растёт: витамина A нужно вдвое больше, чем до беременности, холина 520 мг, витамина C 155 мг. От питания мамы зависит, сколько йода и DHA получит малыш с молоком. Поэтому пренатальный комплекс обычно продолжают пить весь период кормления или переходят на специальную формулу для мам после родов.

  • Йод и DHA: как и во время беременности.
  • Витамин D маме: ежедневно, а младенцу витамин D дают отдельно, потому что с грудным молоком его поступает очень мало. О дозах для малыша читайте в статье какие витамины нужны детям.
  • Железо: по анализам, особенно после кровопотери в родах.

Многих мам пугает выпадение волос через 2–4 месяца после родов. Это естественная реакция на смену гормонов, и обычно густота восстанавливается за 6–12 месяцев. Важно не бросать витамины и проверить ферритин. Подробнее в статье как остановить выпадение волос.

Как выбрать пренатальные витамины по этикетке

Пренатальные витамины — это мультивитамины с дозами, рассчитанными на беременность. Проверьте на этикетке несколько строк:

  • Фолат: 400–800 мкг в форме фолиевой кислоты или метилфолата.
  • Йод: 150–220 мкг. Если его нет, йод берут отдельно: купить йод.
  • Витамин D: 10–25 мкг (400–1000 МЕ).
  • Витамин A: желательно как бета-каротин, а доля ретинола до 800 мкг.
  • Холин: во многих комплексах его мало или нет совсем. Холин есть в яйцах, а также в лецитине и отдельных добавках: купить холин.
  • DHA: если она не входит в комплекс, её берут отдельной капсулой.

Как выбрать пренатальные витамины по этикетке: фолат 400–800 мкг, йод 150–220 мкг, витамин D 400–1000 МЕ, витамин A как бета-каротин, холин, DHA

Пренатальные комплексы отличаются именно этими строками, так что сравнить состав удобно ещё до заказа. Есть рекомендация врача и не знаете, какой комплекс ей соответствует? Отправьте её нашему менеджеру в Viber или Telegram, и в BioMax помогут сопоставить состав.

Что не стоит пить при беременности без врача

Светофор витаминов при беременности: зелёное — фолат, йод, D, DHA; жёлтое — железо, кальций, магний, B12 по анализам; красное — ретинол в больших дозах, травяные экстракты, два мультивитамина вместе

  • Витамин A в форме ретинола в больших дозах: его избыток нежелателен для ребёнка; по этой же причине печень беременным не советуют есть часто.
  • Два мультивитамина одновременно: дозы витамина A, железа и цинка суммируются и могут превысить безопасную границу.
  • Травяные экстракты: ашваганда, расторопша, экстракт зелёного чая и другие растительные добавки во время беременности принимают только с разрешения врача.
  • Высокие дозы витамина D: более 4000 МЕ в день только по анализу и назначению.

Железо, кальций, магний и отдельный B12 (его часто добавляют вегетарианкам) в обычных дозах хорошо переносятся, но дозу лучше подбирать по анализам и самочувствию вместе с врачом, который ведёт беременность.

Частые вопросы

Какие витамины пить на ранних сроках беременности?

Фолат 400 мкг, йод и витамин D. Удобнее всего получить их вместе в пренатальном комплексе.

Какие витамины можно пить при беременности каждый день?

Пренатальный комплекс с фолатом, йодом и витамином D, а также DHA для беременных рассчитаны на ежедневный приём в течение всей беременности. Отдельное железо, кальций, травяные добавки и высокие дозы витаминов согласуйте с врачом.

До какого срока пить фолиевую кислоту?

Отдельно минимум до 12-й недели беременности. Дальше фолат обычно продолжают в составе пренатального комплекса до конца кормления грудью.

Можно ли пить пренатальные витамины до беременности?

Да, их как раз советуют начать на этапе планирования, за 2–3 месяца до зачатия.

Бывают ли пренатальные витамины для мужчин?

Отдельного «пренатального» комплекса для мужчин нет, но есть мужские мультивитамины с цинком и селеном, которые удобно пить при планировании беременности.

Когда лучше пить витамины при беременности?

Во время еды, чаще всего за завтраком или обедом. Если тошнит утром, перенесите приём на вечер.

Помогут ли витамины от выпадения волос при беременности и после родов?

Выпадение после родов в основном проходит само, а витамины помогают волосам восстановиться быстрее: цинк и биотин способствуют поддержанию нормального состояния волос, и оба обычно уже есть в пренатальном комплексе. Нехватка железа усиливает выпадение, поэтому стоит проверить ферритин и не бросать витамины в этот период.

Можно ли пить обычный витамин B12 при беременности?

Норма B12 во время беременности 4,5 мкг, и в пренатальных комплексах он уже есть. Отдельно B12 часто нужен вегетарианкам и веганкам, но дозу стоит согласовать с врачом.

Источники

  • De-Regil L. M. et al. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. PubMed
  • Zimmermann M. B. Iodine deficiency in pregnancy and the effects of maternal iodine supplementation on the offspring: a review. American Journal of Clinical Nutrition, 2009. PubMed
  • Middleton P. et al. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018. PubMed
  • Palacios C., Kostiuk L. K., Peña-Rosas J. P. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. PubMed
  • Peña-Rosas J. P. et al. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. PubMed
  • EFSA. Dietary Reference Values for nutrients. Summary report. EFSA Supporting Publications, 2017. EFSA